甘肃省临夏市人民医院中医妇科  马玉梅

【摘要】  目的：观察妇科养荣胶囊治疗经间期出血的临床疗效。方法：对32例确诊为经间期出血患者使用妇科养荣胶囊进行治疗，一个月经周期为1疗程，根据病情治疗3~6个疗程，疗程结束后评价治疗效果。结果：痊愈12例，显效18例，无效2例，临床总有效率93.75%。结论：妇科养荣胶囊治疗经间期出血疗效显著、方法简单、服用方便，值得在临床借鉴及推广。

关键词：妇科养荣胶囊；经间期出血

经间期出血又称围排卵期出血，是指两次月经中间排卵前后的阴道出血，出血量或多或少，出血时间或长或短，或经期延长，出血时间常发生在月经周期的第12~16天左右，属于有排卵型功能性子宫出血的范畴。其机理病因尚未完全阐明，可能是排卵期前后体内雌激素水平下降过多，或内膜对雌激素波动过度敏感，或一批发育中的卵泡夭折引起的血雌激素波动所致。目前西医仅给予对症止血治疗或给予雌孕激素治疗，且远期疗效不满意。

1  临床资料

1.1     诊断标准  参照《中华妇产科学》^[1]和《中医妇科学》^[2]的诊断标准拟定，所有患者都符合以下临床特点：1、两次月经中间，约在月经周期的第12~16天出现规律性的少许阴道出血或白带带血、赤白相间；色鲜红，质稍稠，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便坚尿黄，舌质红，脉细数。2、基础体温（BBT）双相，且高温期不少于12天。3、B超动态监测卵巢可见优势卵泡生长，且见排卵。4、经期诊断性刮宫提示子宫内膜组织学检查呈分泌期改变，黄体中期孕激素测定≥10nmol/L，或宫颈粘液呈周期性改变。5、排除宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变以及血液病等全身性疾病。

1.2     一般资料  观察对象均为我院门诊病例，诊断符合上述经间期出血的诊断标准者32例，年龄平均22~45岁，平均32.05岁，未婚7例，已婚25例，病程最短3个月，最长3年，平均11.2月。出血持续时间3~5日或数日，或出血量少，仅白带带血，赤白相间，持续数日。

2           治疗方法  所有病例均应用妇科养荣胶囊进行治疗，一次4粒，一天3次，连续使用3个月后观察治疗效果。

3           治疗结果

3.1  疗效标准

根据《中医妇产科学》^[3]拟定。痊愈：出血停止，自觉症状消失，连续3个月经周期未复发；显效：出血停止，自觉症状消失，但停药后有复发；有效：出血量、出血天数明显少于治疗前，自觉症状减轻；无效：出血及自觉症状无改善。

3.2  结果  痊愈12人，显效18例，无效2例，总有效率93.75%。

4  典型病例

张X，女，43岁，甘肃省临夏市华寺拱北村人，平时月经先期，经期延长，经血过期不净，量时多时少、色淡、质稀、倦怠乏力、面色不华，气短懒言，便溏，舌谈红，苔薄白，脉细缓。查B超：盆腔妇查未见异常，曾用西药治疗三月余，病情时好时坏，无奈前来我科求治，本欲建议服用汤药，但病人不愿意服用汤剂。便改用妇科养荣胶囊治疗三个疗程，全身轻松，诸症消除，完全治愈，随访一年不再复发。

5  讨论

排卵性出血好发于青春期和育龄期妇女，是妇科常见的多发性疾病。日久不愈渐发为崩漏，甚则引起不孕。排卵期正值两次月经中间，称为经间排卵，是重阴转阳，阴盛阳动之际，若肾阴不足，当阳气内动之时，阴阳转化不协调，阴不制阳，虚火内挠则损伤冲任、血海，酿成经间期出血。近来，中医学者根据《内经》理论和西医学相关观点，逐渐形成了中医学“肾 – 天癸 – 冲任 – 剖宫”轴的概念，经间期出血已经作为一个独立的病为大家所接受。故月经病重在调经，经调病自去，治疗宜选用疏肝理气、滋阴补血、祛瘀调经之品。

本研究采用妇科养荣胶囊功效为补养气血、疏肝解郁、祛瘀调经，符合中医治疗经间期出血的辨证需求，在治疗过程中亦取得93.75%的临床疗效。本药处方中以黄芪、阿胶补血摄气、养血止血为君，辅以当归、熟地、白芍、白术、茯苓、砂仁，取其健脾益气以养血，活血化瘀之效，川芎、香附、益母草、杜仲、麦冬理气活血，行气解郁并滋阴补肾。

综上所述，妇科养荣胶囊治疗经间期出血的疗效显著、方法简单、服用方便，且临床未见任何不良反应，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2005：2399 – 2400.

[2]张玉珍.中医妇科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2002：96-97.

[3]刘敏如，谭方信. 中医妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2001:1635.